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人民日報評“全村腦中風(fēng)”事件:群眾救命錢不是騙?!疤峥顧C”

2021-10-20 21:36:56 來源:人民日報評論微博
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  “一家12口,8人腦中風(fēng)”“幾乎每家每戶都有,村子應(yīng)該改名叫腦中風(fēng)村了”……不久前有群眾反映,在山東單縣萊河鎮(zhèn)崔口村,大多數(shù)村民名下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶莫名出現(xiàn)腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄,其中甚至包括5歲的孩子、去世很久的老人、從未去過村衛(wèi)生室的在外務(wù)工人員。據(jù)初步排查,僅崔口村就有37000多條醫(yī)保結(jié)算記錄存在問題,涉及2000多名村民。日前,國家醫(yī)保局、山東省醫(yī)保局督導(dǎo)組進駐單縣。據(jù)聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布的通報,村醫(yī)朱某菊在使用單縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)時,未按照操作規(guī)范如實錄入,僅通過雙擊空格鍵等方式,將編號為“0001”的“腦中風(fēng)”直接默認生成疾病信息,致使村民被“腦中風(fēng)”。此外,村醫(yī)朱某菊還存在利用虛報診療記錄騙取居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌金的行為。目前,公安機關(guān)正在對其冒用個人信息、虛報診療記錄獲取的違法收入逐項核實,并依法將涉嫌詐騙的犯罪嫌疑人朱某菊刑事拘留。
 
  如果說村民被“腦中風(fēng)”可能是朱某菊圖省時省事所致,虛報診療記錄則是典型的欺詐騙保行為。要看到,隨著醫(yī)保制度不斷改革完善,我國醫(yī)?;鹗罩б?guī)模不斷擴大。保護這張全球最大的醫(yī)療保障網(wǎng),就是保護億萬參保人員的切身利益。但時下仍有一些人以身試法,在醫(yī)保流程上打歪主意,在系統(tǒng)漏洞中鉆空子。朱某菊每次虛報獲得的5元診療費,看似不多,但掏的是參保人員的共同錢袋;積少成多,也會給醫(yī)?;饚砭薮髶p失。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“救命錢”,不是套取私利的“提款機”。揪出“蛀蟲”、嚴懲不貸,避免騙保蔓延成風(fēng),醫(yī)?;鸬拇髲B根基才會更加穩(wěn)固。
 
  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生大事。這不僅因為每一張?zhí)幏?、每一句醫(yī)囑都關(guān)乎人民群眾的生命健康,也因為醫(yī)療保障影響生活的方方面面。一位崔口村村民因為所謂“腦中風(fēng)”記錄,被此前投保的商業(yè)健康保險拒賠。很多村民擔心,腦中風(fēng)的記錄會影響正常的升學(xué)、就業(yè)、參軍、投保等事宜。相關(guān)部門應(yīng)做好善后事宜,及時排查相關(guān)村鎮(zhèn)醫(yī)保記錄,在糾正錯誤信息的基礎(chǔ)上,確保被得病的群眾生活不受影響。
 
  如果不是一位村民意外牽出了村醫(yī)的犯罪行為,不知道騙保還能瞞到何時。值得追問的是:幾年之間,突增數(shù)千名“腦中風(fēng)”患者,衛(wèi)生疾控部門為何沒有引起重視?大量的虛假診療記錄,負責醫(yī)保報銷的工作人員為何沒能發(fā)現(xiàn)?盡管醫(yī)療保障基金監(jiān)管難度較大,但這不是監(jiān)管缺位、工作失職的理由。針對被套出藥品和資金流向等群眾關(guān)心的問題,必須一查到底,嚴肅追責涉事人員,更好堵住醫(yī)?;鹗褂玫穆┒?,給群眾一個滿意的交待。
 
  據(jù)報道,萊河鎮(zhèn)其他村也不同程度存在類似現(xiàn)象。以此為切入點來一場大排查,才能斬斷伸向錢袋子的“黑手”。也要看到,保障醫(yī)?;鸢踩?,既要加大懲戒力度、讓違法者付出代價,更要構(gòu)建全面醫(yī)保監(jiān)管制度體系、讓別有用心者無縫可鉆。從完善日常檢查、飛行檢查、專項檢查等監(jiān)督檢查方式,到推動智能監(jiān)控技術(shù)應(yīng)用,再到廣泛推進輿論監(jiān)督、公眾監(jiān)督,對醫(yī)?;鹗褂玫娜鞒碳訌姳O(jiān)管,看好群眾的“救命錢”,醫(yī)療保障必將為更多人遮風(fēng)擋雨。
責任編輯:邱小宸

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